Nabta Health
تلميحات ونصائح /

أستمرّ في النزف بين فترات الدورة الشهرية: هل هذا طبيعي؟

الجسم

أستمرّ في النزف بين فترات الدورة الشهرية: هل هذا طبيعي؟

بواسطةد. كيت دوديك

يتمّ إطلاق بويضة واحدة من المبيضين أثناء دورة الإباضة العادية. فإذا لم يحدث الإلقاح (إندماج البويضة مع النطفة), تتمّ إزالة البويضة مع نزيف الحيض (الدورة). ويقوم الجسم أيضاً بطرح جزء من جدار بطانة الرحم الثخين الذي يَتشكّل كلّ شهر استعداداً لانغراس البيضة الملقحة.

يَكمُن الإشكال في أنّ طول فترة الدورة الشهرية يختلف من أنثى لأخرى وتُعتَبَر المدّة طبيعية عندما تتراوح بين 21 إلى 35 يوم والأمر الوحيد المُتّفق عليه هو أنّ دورة الحيض تَحدُث بعد 10 إلى 14 يوماً من الإباضة.

يُعتَبَرحَدَوث النزيف في وقت مُختلف نزيفاً غير طبيعي للرحم. تُشير الدراسات إلى أنّ 25% من النساء في سنّ الإنجاب يعانين من نزيف غير طبيعي في الرحم وبين 14 و17% لديهنّ نزيف بين فترات الدورة
الشهرية.

أوّل أمر يجب مراعاته هو ما إذا كان العمر يلعب دوراً في ذلك.

يُعَدّ النزيف غير المنتظم شائعاً جداً عند الفتيات اللاتي بدأت الدورة الشهرية لديهنّ حديثاً, فقد يَستَغرق انتظام الدورة لديهن ما يصل إلى ستّ سنوات. بالتالي، نادراً ما تكون تغيرات الحيض عند الإناث في هذا العمر من الأمور التي تُثير القلق, إلّا أنَه من المفيد مراقبة تواريخ ومواعيد الدورة. وكثيراً ما تصبح الدورة الشهرية غير طبيعية عند النساء اللاتي يَقتربن من سنّ اليأس. تُعرَف السنوات التي تسبق سنّ اليأس بفترة ما قبل انقطاع الطمث. تبدأ الإباضة خلال هذه السنوات بالتباطؤ ويصبح الحيض غير منتظم ثم متقطّعاُ قبل أن يتوقّف تماماُ. يرافق سن اليأس العديد من التداعيات الصحية, خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من سنّ اليأس مبكراً، حيث تنخفض مستويات هرمون الاستروجين الذي عادةً ما يلعب دوراً هاماً في الوقاية من هشاشة العظام وسرطان الثدي وأمراض القلب. وبالتالي، على الرغم من أنّ الدورة الشهرية غير المنتظمة قد تكون علامة للشيخوخة، إلّا أنّه لا ينبغي التقليل من أهمية جميع الآثار الصحية المرافقة لسنّ اليأس.

من المهم أيضاً تحديد ما إذا كان النزيف غزيراً وشبيهاً بالدورة الشهرية أو عبارة عن تبقيع. يكون التبقيع خفيفاً بحيث لا يكفي لملء الفوطة النسائية وعادةً ما يكون الدم أحمر أو بني غامق. يمكن أن يحدث ذلك أثناء الحمل (خاصةً في المراحل المبكرة عند انغراس البيضة الملقحة لأول مرة) أو كأحد الآثار الجانبية عن منع الحمل هرمونياً. يُعدّ النزيف الشديد والمستمر أثناء الحمل علامة على الإجهاض ويجب فحص هذا النزيف عند الطبيب.

يمكن أن يحدث النزيف الغزير بين فترات الدورة الشهرية بسبب تشوهات هيكلية كالأورام الليفية وضعف الإباضة أو بسبب حالات طبية مثل قصور الغدة الدرقية. انقري هنا لمراجعة شاملة لمعرفة كيف تَسَبُّب هذه الحالات وغيرها نزيف غير طبيعي في الرحم.

من المخاطر الصحية للنزف الحاد بين فترات الدورة الشهرية هو فقر الدم الذي ينتج عن عدم وجود كمية كافية من الحديد في الدم. أعراض فقر الدم هي التعب والصداع والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب, ويمكن علاج فقر الدم بمكملات الحديد.

لا ينبغي على أيّ امرأة تَحمّل النزيف المستمر, إذ يمكن أن يشكل هذا الأمر نوع من الاستنزاف من الناحية المادية والجسدية والنفسية. قد يتعيّن إجراء التشخيص من خلال عملية استبعاد الاحتمالات، ولكن من الضروري أن يُفكّر الأطباء في جميع الاحتمالات وأن يقوموا بالاختبارات اللازمة حتى يتمكّنوا من وصف العلاج المناسب.

المصدر:

  • Shapley, M, et al. “An Epidemiological Survey of Symptoms of Menstrual Loss in the Community.” The British Journal of Genera Practice, vol. 54, no. 502, May 2004, pp. 359–363.

  • Whitaker, L, and H O D Critchley. “Abnormal Uterine Bleeding.” Best Practice & Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology, vol. 34, July 2016, pp. 54–65., doi:10.1016/j.bpobgyn.2015.11.012.

  • “Abnormal Uterine Bleeding (Booklet).” ReproductiveFacts.org, The American Society for Reproductive Medicine, www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/abnormal-uterine-bleeding/. Revised 2012.

  • Purdie, J. “What Causes Two Periods in One Month?” Healthline, www.healthline.com/health/womens-health/two-periods-in-one-month. Medically reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI on January 15, 2019.

٠

تلميحات ونصائح ذات الصلة