ما هو تنظير البطن؟

يُعدّ تنظير البطن واحداً من أكثر التقنيات المُستَخدمة على نطاقِ واسع لتشخيص بطانة الرحم الهاجرة. على الرغم من أنّ التقنيات الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والتصوير بالرنين المغناطيسي تحظى بالاهتمام في بيئة الفحص السريري، إلّا أنّ التشخيص بالمنظار لا يزال حتى الآن هو “المعيار الذهبي”. تنظير البطن هو إجراء يتمّ تحت التخدير العام ويُعرف أيضاً باسم “جراحة ثقب المفتاح” حيث أنّ الشقوق التي يتمّ صُنعُها صغيرة جداً وهو إجراء واضح ومباشر نسبياً.

الخطوات التدريجية لتنظير البطن

• يتمّ استخدام القثطرة للسماح بإفراغ المثانة أثناء عملية التخدير.
• يتمّ إدخال إبرة دقيقة من خلال سرّة البطن وملء البطن بثاني أكسيد الكربون لفصل المعدة عن الأمعاء وتمكين الجراح من رؤية الأعضاء المحيطة بشكل أكثر وضوحاً.
• يتمّ إجراء شقوق صغيرة (طولها حوالي 1 سم) في منطقة سرّة البطن وأعلى الفخذ (خط البيكيني).
• يتمّ إدخال أنبوب رفيع يحتوي على مصدر للضوء وكاميرا (منظار البطن) من خلال الشقوق.
• يُجري الجراح فحصاً دقيقاً للرحم والمبيضين وقناتي فالوب وجيبَة دوغلاس والأمعاء والمثانة والمنطقة المحيطة بها.
• يمكن اﺳﺘﺨﺪام أدوات أﺧﺮى لرفع اﻟﻨﺴﺞ ﻋﻦ اﻟمسار وإزاﻟﺔ ﻜﺘﻞ بطانة الرحم وﺗﺼﺮﻳﻒ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻔﺎﺋﺾ.
• بمجرّد انتهاء الجراحة، تتمّ إزالة الغاز والقثطرة وإغلاق الشقوق باستخدام الغراء الطبي أو الغرز.

استخدام تنظير البطن لعلاج بطانة الرحم الهاجرة

إذا تمّ اكتشاف أنسجة بطانة الرحم أثناء تنظير البطن فسيحاول الجراحون عادةً إزالتها على الفور عن طريق الاستئصال أو القطع. قد يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب في الحالات الخفيفة من بطانة الرحم الهاجرة، وبالتالي تَجنّب الحاجة إلى مزيد من الإجراءات الجراحية.

وبالتالي، لا يُعتبر تنظير البطن أداة تشخيص فحسب، بل هو أيضاً خيار علاجي مُحتمل. وتُظهِر عدد من الدراسات نتائج جيدة كتقليل الألم وتحسين الخصوبة بعد استئصال الأنسجة. في الواقع، هو العلاج المُفضّل لمعظم النساء المصابات بالعقم. إنّ الجانب السلبي الرئيس لهذه التقنية هو أنّه مع مرور الوقت تتراكم رواسب بطانة الرحم في كثير من الأحيان وقد يعود الألم والعقم ممّا يستلزم مزيداً من العلاج. 

وبالإضافة إلى إزالة أنسجة بطانة الرحم، يمكن للتنظير البطني أن يمكّن الجراحين من إزالة أكياس المبيض وإزالة بعض الالتصاقات في الحوض بهدف تحسين الخصوبة.

لماذا يتم إجراء تنظير البطن؟ 

يُعتَبر تنظير البطن خياراً مُفضّلاً للمرضى اللاتي تعاني من بطانة الرحم الهاجرة لأنّه مقارنةً بالتقنيات الأكثر جراحةً مثل استئصال الرحم أو الجراحة المعقدة، تكون أوقات الشفاء أقصر والنزف والتندبات أقل بسبب الشقوق الصغيرة.

تُعيد شركة نبتة بناء الرعاية الصحية للمرأة. نحن ندعم المرأة في رحلتها الصحية الشخصية من الصحة اليومية إلى التجارب الخاصة بها مثل الخصوبة والحمل وسن الأمل.

تواصلوا معنا في حال لديكم أي سؤال حول هذا المقال أو أي جانب من جوانب صحة المرأة. نحن هنا من أجلكم. 

المصدر: 

• Bulletti, C, et al. “Endometriosis and Infertility.” Journal of Assisted Reproduction and Genetics, vol. 27, no. 8, 25 June 2010, pp. 441–447., doi: 10.1007/s10815-010-9436-1.
• Marcoux, S, et al. “Laparoscopic Surgery in Infertile Women with Minimal or Mild Endometriosis. Canadian Collaborative Group on Endometriosis.” The New England Journal of Medicine, vol. 337, no. 4, 24 July 1997, pp. 217–222., doi: 10.1056/NEJM199707243370401.
• Overview: Laparoscopy (Keyhole Surgery). NHS, www.nhs.uk/conditions/laparoscopy/. Page last reviewed: 01/08/2018.
• Laparoscopic Surgery for Endometriosis . Endometriosis UK, www.endometriosis-uk.org/sites/default/files/files/Information/laparoscopic_surgery.pdf. Last updated: April 2012.