Nabta Health
تلميحات ونصائح / أربعة أنواع مختلفة من متلازمة المبيض متعدد الكيسات
 
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

أربعة أنواع مختلفة من متلازمة المبيض متعدد الكيسات  

بواسطةد. كيت دوديك
إنّ متلازمة المبيض متعدد الكيسات هي الحالة الهرمونية الأكثر شيوعاً التي تُصيب النساء في سنّ الإنجاب بنسبة يُعتَقد أنّها تتراوح  بين 4-10%.
إنّ تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات عملية معقدة لأنّها مجموعة من الاضطرابات التي تندرج غالباً تحت نفس الفئة الواسعة. كما أنّ وجود كيسات على المبيض بشكل منفصل لا يشكل أساساً كافياً للتشخيص. في الواقع، من الممكن أن يكون لديك مبيضين طبيعيين ويتمّ تشخيص إصابتك بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
في عام 2003، صَنّف إجماع في روتردام متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى أربعة أنماط مختلفة:

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الكلاسيكية المترافقة بوجود كيسات على المبيض 
الأعراض:
تَوقّف الإباضة بشكل مزمن (عدم الإباضة)
فرط الأندروجينية (المستويات المفرطة للهرمونات الجنسية الذكرية)
وجود كيسات على المبيضين.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الكلاسيكية غير المترافقة بوجود كيسات على المبيض
الأعراض:
تَوقّف الإباضة المزمن
فرط الأندروجينية
مبيضان طبيعيان.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات غير الكلاسيكية المترافقة بالإباضة 
الأعراض:
دورة شهرية عادية
فرط الأندروجينية
وجود كيسات على المبيضين.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات غير الكلاسيكية ذات مستويات طبيعية وخفيفة من الأندروجين
الأعراض:
تَوقّف الإباضة بشكل مزمن
مستويات الاندروجين طبيعية
وجود كيسات على المبيضين.

تَنصّ معظم الإرشادات السريرية بما فيها تلك الصادرة عن المعهد الوطني للصحة وورشة عمل إجماع روتردام على أنّه بالنسبة لتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يجب أن يظهر على المرضى ما لا يقلّ عن اثنين من ثلاثة من الأعراض الرئيسة. كلّ من هذه الأعراض يمكن أن تختلف في شدّتها وتفاصيلها. عند التفكير في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات, من المهم مراعاة الأعراض المُحدّدة وتصميم خطة علاج شخصية وخاصة وفقاً لذلك.

في كثير من الأحيان، تتضمّن اضطرابات الحيض تَوقّف الإباضة أو حدوث الدورة الشهرية دون إباضة. تظهر لدى النساء اللاتي تعاني من تًوقّف عملية الإباضة أعراض استقلابية نتيجة ذلك كمقاومة الأنسولين. تزيد عدم الإباضة من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية إذا تُرِكت دون علاج. كذلك, يكون لدى النساء ذوات الدورة الشهرية غير المنتظمة مستويات عالية من الهرمون المُلَوتِن غالباً.
تُعَد فرط الأندروجينية أحد السمات الأساسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، إلّا أنّ وجودها بشكل منفصل لا يزال غير كافٍ للحصول على تشخيص إيجابي. تُعَد كثرة الشعر وظهور حب الشباب من العلامات السريرية الرئيسة لفرط الأندروجينية; رغم أنَ تساقط الشعر وفق النمط الذكوري وظهور نوع من فرط التصبغ المعروف باسم شُواك أسوَد قد  يتظاهر أيضا في متلازمة المبيض متعدد الكيسات. بينما وفق الكيمياء الحيوية، فإنّ تأكيد فرط الأندروجينية عادةً ما يأتي من قياس مستويات هرمون التستوستيرون في الدم.

ليس من الضروري وجود كيسات على المبيض لتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. من الشائع تكون الكيسات الجُرَيبية  وخاصة خلال فترة البلوغ مما يُعقّد تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الإجماع العام هو أنّه إذا إحتوى المبيض على أكثر من 12 جريباً يتراوح حجمها بين 2-9 ملم وتجاوز حجم المبيض 10 مل, فيجب الأخذ بعين الإعتبار احتمال الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يتم قياس هذا الأأمر عادةً من قبل الطبيبز

اقترح بحث حديث أنّ بعض الأشخاص تتم ولادتهم مع نسبة مرتفعة من هرمون AMH نتيجة تعدد الأشكال الوراثية، مما يجعلهم معرضين للإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات في مرحلة البلوغ. يُعتَقد أيضاً أنّه على الرغم من تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في مرحلة البلوغ عادةً ، فقد يعاني بعض الأطفال من هذه الحالة. لسوء الحظ، يمكن أن تختفي الأعراض خلف أحداث النمو والبلوغ الطبيعي حيث قد تستغرق الدورة الشهرية ما يصل إلى عامين حتى تنتظم.

المصدر:
  • El Hayak, S, et al. “Poly Cystic Ovarian Syndrome: An Updated Overview.” Frontiers in Physiology, vol. 7, 5 Apr. 2016, p. 124., doi:10.3389/fphys.2016.00124.
  • Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. “Revised 2003 Consensus on Diagnostic Criteria and Long-Term Health Risks Related to Polycystic Ovary Syndrome.” Fertility and Sterility, vol. 81, no. 1, Jan. 2004, pp. 19–25.
  • “How Do Health Care Providers Diagnose PCOS?” National Institute of Health, www.nichd.nih.gov/health/topics/pcos/conditioninfo/diagnose. Last Reviewed Date 31/1/2017.
٠

تلميحات ونصائح ذات الصلة