Nabta Health
تلميحات ونصائح / ما هو تنظير البطن؟
بطانة الرحم الهاجرة

ما هو تنظير البطن؟

بواسطةد. كيت دوديك

يُعدّ تنظير البطن أحد أكثر التقنيات المُستَخدمة لتشخيص بطانة الرحم الهاجرة. على الرغم من أنّ التقنيات الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والتصوير بالرنين المغناطيسي تُفَضَل في بيئة الفحص السريري، إلّا أنّ التشخيص بالمنظار لا يزال حتى الآن هو "المعيار الذهبي". تنظير البطن هو إجراء يتمّ تحت التخدير العام ويُعرف أيضاً باسم "جراحة ثقب المفتاح" حيث أنّ الشقوق التي يتمّ إحداثها صغيرة جداً حيث يكون هذا الإجراء واضح ومباشر نسبياً.
يتمّ استخدام القثطرة للسماح بإفراغ المثانة أثناء عملية التخدير.
يتمّ إدخال إبرة دقيقة من خلال سرّة البطن وملء البطن بثاني أكسيد الكربون لفصل المعدة عن الأمعاء وتمكين الجراح من رؤية الأعضاء المحيطة بشكل أكثر وضوحاً.
يتمّ إجراء شقوق صغيرة (طولها حوالي 1 سم) في منطقة سرّة البطن وأعلى الفخذ (خط البيكيني).
يتمّ إدخال أنبوب رفيع يحتوي على مصدر للضوء وكاميرا (منظار البطن) من خلال الشقوق.
يُجري الجراح فحصاً دقيقاً للرحم والمبيضين وقناتي فالوب وجيبَة دوغلاس والأمعاء والمثانة والمنطقة المحيطة بها.
قد يتم اﺳﺘﺨﺪام أدوات أﺧﺮى لرفع اﻟﻨﺴﺞ ﻋﻦ اﻟمسار وإزاﻟﺔ ﻜﺘﻞ بطانة الرحم وﺗﺼﺮﻳﻒ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻔﺎﺋﺾ.
بمجرّد انتهاء الجراحة، تتمّ إزالة الغاز والقثطرة وإغلاق الشقوق باستخدام الغراء الطبي أو الغرز.
إذا تمّ اكتشاف أنسجة بطانة الرحم أثناء تنظير البطن, سيحاول الجراحون عادةً إزالتها على الفور عن طريق الاستئصال أو القطع. قد يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب في الحالات الخفيفة من بطانة الرحم الهاجرة، وبالتالي تَجنّب الحاجة إلى مزيد من الإجراءات الجراحية. لذلك، إضافةً إلى أنّ تنظير البطن أداة تشخيصية فهو خيار علاجي مُحتمل أيضاً. لقد أظهرت عدد من الدراسات نتائج جيدة جراء التنظير كتخفيف الألم وتحسين الخصوبة بعد استئصال الأنسجة. في الواقع، يكون التنظير هو العلاج المُفضّل لمعظم النساء المصابات بالعقم. إنّ الجانب السلبي الرئيس لهذه التقنية هو أنّه مع مرور الوقت تعود مخلفات بطانة الرحم إلى التشكل في كثير من الأحيان وقد يعود الألم والعقم ممّا يستلزم مزيداً من العلاج. بالإضافة إلى إزالة أنسجة بطانة الرحم، يمكن للتنظير البطني الجراحين من إزالة أكياس المبيض وإزالة بعض الالتصاقات في الحوض بهدف تحسين الخصوبة.
 
يُعتَبر تنظير البطن خياراً مُفضّلاً للمريضات التي تعانين من بطانة الرحم الهاجرة لأنّه مقارنةً بالتقنيات الأكثر جراحةً مثل استئصال الرحم أو الجراحة المعقدة، تكون أوقات الشفاء أقصر والنزف والتندبات أقل بسبب الشقوق الصغيرة.

المصدر:

  • Bulletti, C, et al. “Endometriosis and Infertility.” Journal of Assisted Reproduction and Genetics, vol. 27, no. 8, 25 June 2010, pp. 441–447., doi: 10.1007/s10815-010-9436-1.

  • Marcoux, S, et al. “Laparoscopic Surgery in Infertile Women with Minimal or Mild Endometriosis. Canadian Collaborative Group on Endometriosis.” The New England Journal of Medicine, vol. 337, no. 4, 24 July 1997, pp. 217–222., doi: 10.1056/NEJM199707243370401.

  • Overview: Laparoscopy (Keyhole Surgery). NHS, www.nhs.uk/conditions/laparoscopy/. Page last reviewed: 01/08/2018.

  • Laparoscopic Surgery for Endometriosis. Endometriosis UK, www.endometriosis-uk.org/sites/default/files/files/Information/laparoscopic_surgery.pdf. Last updated: April 2012.

٠

تلميحات ونصائح ذات الصلة