ما هو توسيع وكحت (تجريف) الرحم  ولماذا يتم إجراؤه؟

توسيع وكحت (تجريف) الرحم هو إجراء جراحي بسيط يُستَخدَم لإزالة الأنسجة غير الطبيعية من رحم المرأة. أولاً، يتم توسيع عنق الرحم ثم كحته بأداة على شكل ملعقة تُعرَف باسم المجرفة. يُشَكّل عنق الرحم فتحة الرحم ويَقَع فوق المهبل. عادةً ما يَتَوسّع أثناء الولادة فقط، ولكن يُمكِن للأطباء تحفيز توسعه في حال وجود حاجة طبية. يمكن استخدام الدواء  أحياناً لجعل عنق الرحم أكثر رخواً وتوسيعه؛ أو قد يتم إدخال عصا مصنوعة من اللاميناريا، وهي عصا ضيقة تمتَص السائل من عنق الرحم ممّا يؤدي إلى توسّعه. بأحسن الأحوال، سَيَتَوَسّع عنق الرحم حوالي 1.3 سم خلال إجراء التوسيع والكحت. يتم إجراء هذه العملية في بعض الأحيان إلى جانب تنظير الرحم، بحيث يمكن للطبيب رؤية وتقييم بطانة الرحم في نفس الوقت.

يُمكِن عادةً إجراء التوسيع والكشط في عيادة الطبيب دون تسكين أو تخدير، كما هو الحال مع الفحوصات الروتينية للأمراض النسائية ومسحة عنق الرحم. إلّا أنّ المريضات اللاتي يشعرن بالقلق قد يُفَضّلنَ إجراء العملية في غرفة العمليات وتحت التخدير الموضعي. غالباً ما تكون مُسَكّنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية هي الدواء الوحيد الذي قد يتم احتياجه، وما أن يتم توسيع عنق الرحم بدرجة كافية حتى تَستَغرِق العملية بعد ذلك بضع دقائق فقط.

في حين أنّ العديد من النساء قد سَمِعنَ عن التوسيع والكحت أو التجريف، إلّا أنّ جميعهنّ لن يَعرِفنَ ما هو النطاق الكامل للإجراء وما هي مجالات استخدامه، وهي تتضمن:

• إزالة الأنسجة المتبقّية بعد الإجهاض
• أخذ عينة من بطانة الرحم بغرض التشخيص في حالات نزيف الرحم غير الطبيعي، مثل المعاناة من دورة شهرية غزيرة أو طويلة أو نزيف ما بعد سن الأمل
• علاج لتخفيف سماكة بطانة الرحم، غالباً ما يُستَخدَم هذا الإجراء عند النساء اللاتي يعانين بشكل دائم من دورة شهرية غزيرة 
• علاج الحمل العنقودي
• إزالة المشيمة المتبقية أو علاج نزيف ما بعد الولادة

المصدر:

• “Dilation and Curettage (D & C) Procedure Details.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/treatments/4110-dilation-and-curettage-d–c/procedure-details.

برعاية Bundoo®